home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Software Vault: The Gold Collection / Software Vault - The Gold Collection (American Databankers) (1993).ISO / cdr17 / xact520.zip / SITEFRM.DOC < prev    next >
Text File  |  1993-06-01  |  2KB  |  57 lines
  1.  
  2.      ----------------------------------------------------------------------
  3.                      FAX this form to: (206)-525-1331
  4.                                 or mail to:
  5.  
  6.                                CalcTech, Inc.
  7.                                P.O. Box 15277
  8.                          Seattle, WA.  98115-0277
  9.      ----------------------------------------------------------------------
  10.  
  11.                       XACT CALCULATORS - Version 5.2
  12.                       Site License Registration Form
  13.  
  14.  
  15.           Use  this form to obtain a site license for your company or
  16.           group.  Your  registered copy  will be  sent via U.S. mail.
  17.  
  18.           I wish to register XACT CALCULATORS under a multiple (site)
  19.           license agreement.  Please license my organization to allow
  20.           us to duplicate up to: (check one)
  21.  
  22.           [ ]  10 copies .................................... $100.00
  23.  
  24.           [ ]  100 copies ................................... $350.00
  25.  
  26.           [ ]  1000 copies ................................. $1000.00
  27.  
  28.                WA. state residents add 8.2% ................ $_______
  29.  
  30.                                                        TOTAL $_______
  31.  
  32.  
  33.      Company or Group Name: _______________________________________________
  34.  
  35.      Your Name: ___________________________________ Phone: ________________
  36.  
  37.      Address: _____________________________________________________________
  38.  
  39.      City: ______________________________ State: _________ Zip: ___________
  40.  
  41.  
  42.      Method of Payment: (check one)
  43.  
  44.          [ ]  Check enclosed
  45.  
  46.          [ ]  Bill Me.  Terms are NET 30, FOB Seattle, Washington
  47.               Our  Federal  taxpayer  I.D. number is:  91-1382828
  48.  
  49.               Purchase Order Number (optional): ___________________________
  50.  
  51.          [ ]  Charge my Visa or Mastercard
  52.  
  53.               Cardholder's Name: __________________________________________
  54.  
  55.               Credit Card #: ____________________________ Expires:____/____
  56.  
  57.